中枢整合技术惠及脑病患者
中枢整合技术作为一项康复新技术，它一诞生即引起了康复界的轰动，众多国内一流康复机构竞相引进该技术，开展该项技术的每家医院均取得了良好的社会效益。衢州康复医院自创办以来，定位于专业做康复，一直非常重视康复技术的引进提升。邵志华院长多次邀请该技术创始人张虔教授来院指导、手把手教学，派出医护技团队外出进修学习，引进并开展中枢整合技术。该项技术主要适用于中枢神经系统疾病，如脑卒中、脑外伤、脑瘫、痴呆、帕金森、脊髓疾患，亦可应用于周围神经损伤等相关疾病。
不久前，家住开化的汪阿姨在家中突发脑梗塞，儿子第一时间将汪阿姨送往当地医院重症医学科，因为日趋严重，家属决定转院，寻求治疗。经多方打听，家属将汪阿姨送到衢州康复医院进行治疗。
“患者入院时，呈现意识不清，嗜睡，右侧肢体一点都不能动，情绪烦躁且无法进行言语交流。”康复科副主任夏招弟第一时间带领医治护团队对汪阿姨进行诊疗工作，入院后复查头颅CT：桥脑梗塞急性期并伴有水肿。“脑干梗塞若治疗不及时，随时有生命危险。而急性期过后，大部分患者易出现一侧肢体偏瘫、肌张力高、平衡协调障碍等问题。”“在汪阿姨入院当天，当时病情重，我们第一时间为患者制定以救命、预防并发症为主要方案，应用中枢整合技术，基于生命体征平稳情况下，安排了床旁抗痉挛体位摆放、预防并发症等康复管理及康复治疗措施……两天后，汪阿姨意识逐渐清醒”，夏主任介绍。
康复治疗师、护士及家属为汪阿姨设立真实的日常生活场景进行脑功能恢复锻炼，从病房、康复大厅、公园等，不同的日常环境下，进行评估肢体功能、情绪心理以及血压心率等变化，随时调整治疗方案。
经过一个半月的康复治疗，汪阿姨已能独立完成进食、洗漱、穿衣、上下楼梯等日常生活活动。“真的太感谢衢州康复医院，我母亲能恢复得这么快、这么好，真是太让我感动了。”汪阿姨的儿子在电话中感激地说。“医院在汪阿姨发病当天就进行相应基础疾病管理，生命体征平稳第2天就用中枢整合技术康复治疗，早期及时有效的康复方案对脑病患者至关重要。”夏主任强调。
多场景配合治疗
重新站起来不是梦
衢州康复医院建院，始终秉持着“既要为康复患者看‘病’，更多的是看‘人’”的宗旨”，服务每一位前来寻求治疗和帮助的患者，为他们带去康复的希望。来到衢州康复医院就诊的患者，大多是通过治疗康复后的患者或家属的口口相传，慕名而来。
“我老婆来到这里治疗后，恢复得很好。现在已经可以慢慢行走了。”叶先生在康复大厅陪着老婆杨女士进行每天的康复训练。今年54岁的杨女士，在2018年5月因车祸导致重度颅脑损伤。术后，杨女士昏迷了39天，因为清醒后出现严重的情绪心理问题，任何治疗都表现为哭泣，全身僵硬像个木棍，连简单的翻身、坐卧都不能完成，完全需家属帮忙。
杨女士之前在一家医院持续接受4个多月的治疗，但康复效果不理想，杨女士的女儿打听到衢州康复医院对母亲目前功能性障碍有较好的康复治疗手段。恰逢中枢整合技术的创始人张虔教授来衢州康复医院授课，在听取张虔教授的讲课后，家属抱着“试一试”的态度将杨女士送至衢州康复医院。“无论和她说什么，杨女士都用‘哭’来回应。”这是夏招弟主任首次见到杨女士时的情景。
对杨女士进行初步评估后，夏主任与家属就杨女士康复治疗方面的问题进行了充分沟通。“医生，来你们医院，就一切听医生的，我们将全力配合。”取得家属的理解与支持，对杨女士今后的治疗康复作用很大。
“入院后，我们对杨女士进行中枢整合整体评估，发现她的手脚力气还是有部分保留的，但是坐不稳，坐起来就向各个方向倾倒……”针对这些问题，夏主任分析，“她是车祸外伤，大脑出现的是整体受损，自始至终都是哭，说明她拒绝与外界交流，没有自主运动的意识。用中枢整合思路分析，首先需要解决她的情绪心理问题，在此基础上设定环境让她自己动起来。但由于患者根本不会自主配合，无法进行交流，这是康复治疗最大的难题。”
“解决杨女士的心理情绪问题是治疗的关键。”在使用药物调节杨女士情绪同时，对她进行细心康复管理指导与训练，通过设立环境，科学规划卧床及睡眠时间，让她有更多时间坐着训练。经一段时间康复训练后，杨女士的坐位平衡逐渐得到矫正恢复。杨女士女儿在工作之余常来陪伴，看着母亲一天天地恢复向好，十分欣喜。
“脑外伤、脑肿瘤等中枢神经系统疾病，病变局部脑组织因出血或缺血等丧失了原有的功能，使人体出现肢体瘫痪等功能障碍，经过检查可明确患者病损在大脑，周围的神经、肌肉、关节并没有损害。”夏招弟说，此时，可运用中枢整合技术，通过对大脑损伤功能区的信息补充，来实现患者运动功能的恢复。
运用中枢整合技术理念，经一个半月的治疗康复训练，杨女士可借助助行器在医院花园里散步，并可自己完成吃饭、洗脸等日常活动。“朝着我的方向，脚踩稳，慢慢走，你真棒！”杨女士在康复治疗师徐娟娟的指导下，在医院花园内进行康复训练。“每个病人的情况不同，制定的康复治疗方案也不同，在康复过程中，要根据患者的病情改变及时调整康复计划，并将计划融入到每个康复环境中进行评估，才能让患者更快更好地恢复。”徐娟娟介绍，杨女士的手脚无力只是一个表象，本质是大脑中枢调控出了问题，所有的康复治疗关注点应放在大脑的调控上。
重返生活常态
造福患者和家庭
以邵志华院长为核心的康复治疗医治护团队，近年来在临床上潜心研究康复治疗技术的提升和引进工作，通过引进中枢神经整合康复技术，应用中枢整合理念，创新康复治疗新模式以及新体系。注重医生、治疗师、康复护士、家属、患者五位一体，医治护协同作战的工作模式，相互协作，缺一不可。为实现患者在住院期间实施无间隙的康复、治疗及护理，注重由医生、治疗师、康复护士、家属共同协作，共同参与的患者康复过程。强调围绕以沟通、落实、反馈的闭环模式为康复管理重点。只有医治护、家属以及患者五者进行有效的沟通和协作才能把康复治疗工作完成好。
2019年春节前，为刚满10岁的小俊办理了出院手续。提起小俊，夏招弟主任记忆尤深。刚来医院就医的小俊，是个发病时间长、异常模式明显的脑出血后遗症患者。
2017年4月中旬，家在四川的小俊和往常一样在课堂上认真听讲，可一转眼，同桌发现小俊倒在了地上，送到医院后，诊断为“右侧顶叶脑动静脉畸形出血”。在当地医院手术治疗后，昏迷近40天。苏醒后的小俊认知功能下降严重，且伴随左侧肢体无力。在当地医院康复治疗近一年多，依然异常运动模式明显，不能独立行走，且大小便失禁。爱子心切的小俊妈妈经多方打听后，将小俊从四川带到了浙江衢州，来到衢州康复医院求诊治疗。
“小俊是右侧顶叶脑出血经手术抢救治疗后的后遗症，我们在这方面有着较为成熟的康复治疗经验和方案。”邵志华院长对小俊检查和诊断后，协同医治护团队为其研究制定康复治疗方案，“方案的核心是应用中枢整合技术进行整体康复施治。”
经过2个月的康复综合治疗，小俊异常运动模式逐渐消失，可独立完成室内步行，排便、排尿功能显著改善。3个月后，小俊可独立完成社区步行，还可以跑起来。“中枢整合技术为每个患者量身定做治疗及管理方案。医生、治疗师及护士会根据患者及家属的目标，进行整体评估，为每个患者量身定制出个性化的全方位的治疗及管理方案，深入到日常生活中的点点滴滴。”邵志华院长介绍，在小俊的康复过程中，还为小俊制定了学习方案，指导母亲在治疗的过程中配合文化课的学习，让小俊产生兴趣，积极配合康复治疗。“孩子在这里住得很开心，有时会和医生们调皮捣蛋一下，恢复了以前的活泼。我和孩子的爸爸又有了希望。”小俊母亲说。
据介绍，衢州康复医院是目前浙西区域屈指可数开展中枢整合技术的医院，运用中枢整合理念，认真践行着“让脑病病人站起来、走起来、跑起来的医院使命”。让偏瘫患者告别难看的“跨栏、划圈步态”，使偏瘫患者恢复了正常的步行运动模式，重新回到正常生活状态，重返家庭、重返社会。
衢州晚报
记者/王乐莉
