辛爷爷 89岁“慢性阻塞性肺疾病”30余年；“高血压”病史20年余“前列腺增生”10年余；“2型糖尿病”病史1年余
“对于89岁的老人来说，空腹血糖28.0mmol/l简直高的可怕，老年人高血糖如果控制不好的话，容易引起高渗性昏迷，危及生命。”衢州康复医院内科吴主任说道，“患者一入院，我们第一时间给予了降血糖药物处理治疗后，争取在最短的时间内将患者的血糖平稳控制住。”
89岁的辛爷爷自一年前被诊断为“2型糖尿病”后，便一直饱受折磨。两个月前，辛爷爷的空腹血糖测试显示为：28.0mmol/l，为求进一步治疗，遂到衢州康复医院就诊。患者入院后，根据辛爷爷的个人情况，给予了降血糖药物处理治疗后，将他的血糖初步控制在空腹5-6mmol/l。
后续的治疗中，主要以西药降糖为主，配合独特的中药方剂以“开郁清热”、“全程通络”来平稳降糖。
后续的治疗中，主要以西药降糖为主，配合独特的中药方剂以“开郁清热”、“全程通络”来平稳降糖。
8月8日，患者血糖检测如下
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时间 |
血糖值 |
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1 |
2017-08-08 晚餐前 |
6.7 mmol/l |
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2 |
2017-08-08 晚餐后 |
7.7 mmol/l |
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3 |
2017-08-09 增加测定 |
5.4 mmol/l |
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4 |
2017-08-09 早餐前 |
5.5 mmol/l |
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5 |
2017-08-09 早餐后 |
9.2 mmol/l |
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6 |
2017-08-09 中餐前 |
8.2 mmol/l |
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7 |
2017-08-09 中餐后 |
5.4 mmol/l |
“在治疗的过程中，我们主要对患者的血糖进行实时监控，并且在这个过程中不断的调整治疗方案，和糖尿病科主任沟通，对患者胰岛素和二甲双胍的用量和中药的方剂适时调整。”衢州中西医结合医院吴叶主任介绍道。
8月21日，患者血糖检测如下
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时间 |
血糖值 |
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1 |
2017-08-20 晚餐前 |
6.0 mmol/l |
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2 |
2017-08-20 晚餐后 |
7.5 mmol/l |
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3 |
2017-08-20 增加测定 |
5.4 mmol/l |
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4 |
2017-08-21 早餐前 |
5.5 mmol/l |
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5 |
2017-08-21 早餐后 |
8.8 mmol/l |
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6 |
2017-08-21 中餐前 |
8.0 mmol/l |
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7 |
2017-08-21 中餐后 |
5.1 mmol/l |
“在治疗的过程中，我们主要对患者的血糖进行实时监控，并且在这个过程中不断的调整治疗方案，与糖尿病科主任沟通，对患者胰岛素和二甲双胍的用量和中药的方剂适时调整。”衢州中西医结合医院吴主任介绍道。
根据患者的血糖情况，近半月来未曾出现低血糖及高血糖情况，为患者调整了治疗方案，停止了患者皮下胰岛素的注射，全改为二甲双胍片口服用药以及联合纯中药方剂控制血糖。目前，患者的血糖控制良好。
有许多糖尿病患者都有一旦使用胰岛素就无法摆脱的观念，这种观念是否正确？
糖尿病科叶主任解答
首先，我们需要明确的是：糖尿病患者并没有起始用了胰岛素而无法摆脱的说法。
其次，胰岛素本来就是人体内存在的内分泌激素，只不过糖尿病患者的分泌量远远小于正常人，需要找“外援”而已。
最后，患者是否需要长期使用胰岛素得看他自身的胰岛功能；若是患者血糖高，但胰岛功能尚可，胰岛素强化治疗后，让自身的胰岛功能得到休息，完全可以改为口服降糖药治疗，甚至不要药；但如果患者胰岛功能衰竭，那么这种情况是绝对需要终身胰岛素治疗的
