衢州康复医院
内 科

糖尿病血糖居高不下？中西医结合“调、降”妙方

发布时间：2017-08-08 阅读量：3904
患者：李先生 28岁  樟潭街道乌溪桥村人
病案号：00100533
诊断：成人隐匿性自身免疫性糖尿病  

五个月前，患者发现自己的血糖开始升高，到当地医院检查，被诊断为：成人隐匿性自身免疫性糖尿病。数月来通过西药口服降糖调节治疗，然而疗效并不明显，血糖控制不稳。并且感到身体乏力、口干、多尿、小便泡沫增多等多种症状。

自测指尖血糖：空腹血糖9.3-12.8mmol/L
餐后2h血糖12.9-18.6mmol/L

6月21日，患者至衢州中西医结合医院中西医结合糖尿病科治疗。
患者入院前一直以预混胰岛素治疗，饮食运动管理不到位，血糖控制欠佳。

入院检查显示
糖化血红蛋白：10.6%
馒头餐结果示血糖（0h-0.5h-1h-2h）分别为：11.58-12.77-19.39-26.91mmol/L（明显升高）
C肽（1h-0.5h-1h-2h）分别为：0.15-0.24-0.29-0.47ng/L（提示胰岛功能衰竭）

患者入院后，根据患者的个人情况，糖尿病科主任将其原先降糖方案进行调整，使用3+1胰岛素强化治疗，在治疗方法上以西药降糖为主，配合益气养阴中药改善患者乏

力、口干等症状。并且给予医学营养饮食宣教、嘱患者适当餐后运动，根据指尖血糖变化，调整胰岛素用量。

半个月后患者检测血糖
空腹血糖：6.8mmol/L
餐后2h血糖：8.2-9.1mmol/L
较刚入院时血糖明显下降，并且口干乏力等情况消失

“在治疗的过程中，我们主要对患者的血糖进行实时监控，并且在这个过程中不断的调整治疗方案，胰岛素的用量和中药的方剂。”衢州中西医结合医院中西医结合糖尿

病科叶主任介绍道，“目前患者的血糖控制已经达标，并且改回了原先的胰岛素，现已经正式出院。”
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