郑先生于2014年6月2日在当地医院被诊断为“脑梗塞”后又进行输液治疗，住院14天后出院。经好友介绍，郑先生在家属的陪同下于2014年6月17日来到了衢州康复医院康复医学科，康复专家为病人做了细致的检查后，用和缓然而坚定的语气对病人和家属说：“你们放心，我们每天都在治疗这样的病人，只要以良好的心态配合治疗，会得到比较理想的康复!” 

      康复专家联合神经内科、中医科专家为老郑精心配药及康复治疗，开出了药方和后续的系列治疗方案。经短期的治疗后，头痛头晕消失，感觉精神有劲了，两疗程下来，原先不能动弹的肢体得到了明显改善，口眼歪斜也逐渐得以纠正，并且语言意识清晰，理解力明显提高。巩固治疗后抓握东西有力，脚能放平了，生活基本能自理。 

     衢州康复医院给郑先生制定的康复训练主要有：

 急性期

1.良肢位摆放：患侧卧位

2.被动运动

 ⑴肩关节：

 ①肩胛胸廓关节向各方向被动运动。10 次/组*3

 ②外展前屈运动： 10 次/组*3

③内外旋：10 次/组*3

⑵肘关节屈伸，前臂旋前旋后训练10 次/组*3

⑶腕关节屈伸，尺偏，桡偏运动，由内向外，由外向内绕腕运动，屈伸手指运动，注意拇指各方向的被动运动10 次/组*3

⑷髋关节：

①仰卧位患侧伸髋训练。10 次/组*3

②牵拉股二头肌训练。10 次/组*3

③内旋、外展运动。10 次/组*3

⑸膝关节内外旋运动（<=15）10 次/组*3

⑹牵拉跟腱。10 次/组*3

⑺髋膝踝：屈曲挤压。10 次/组*3

⑻跖趾关节和趾趾关节（重点背伸）活动。10 次/组*3

3.床上运动

⑴双手叉握上举运动： 10 次/组*4

⑵双侧被动翻身及返回训练：10 次/组*1

⑶桥式运动：双侧桥式运动、单侧桥式运动：每个10 次/组*2 

4.电动起立床训练：45°持续5分钟开始，每日交替增加时间及角度5-10度/分钟，最终目标：80°维持30分钟

5.物理因子：冰刺激（胸大肌，胫前肌，足外侧缘）功能电刺激/神经肌肉电刺激（冈上肌，三角肌，腕背伸肌以及胫前肌），脑循环和局部气压治疗，床边CPM等

6.ROOD技术

7.传统疗法：针灸推拿

恢复期

1.床上运动：

㈠上肢：双手bobath握手上举，向健侧摆动练习，耸肩运动。10 次/组*3

上肢训练：

①肩胛带训练：

1）肩胛骨前伸运动：10 次/组*3

2）侧卧位肩胛胸廓关节上抬、下沉活动：10 次/组*3

②关节压缩训练：压缩肩、肘、腕关节（改善本体感觉）10 次/组*3

③腕、手活动：患者远端指间关节的被动后伸，冷疗，前臂伸肌功能性电刺激或肌电生物反馈。

④对侧运动（髋-肩）

㈡下肢：双下肢交替屈伸，桥式运动，阻桥运动

①内收外展运动： 10 次/组*3 

②侧扳法：用力方向：前上、后下。10 次/组*2

③牵引摆动：10 次/组*2

④诱发踝关节背屈：10 次/组*2

⑤运动控制能力训练

（1）卧位膝胫踝运动

（2）长坐位膝关节分离运动诱发训练：

㈢躯干：

 ①双侧主动助力翻身：10 次/组*1

 ②躯干下部屈曲旋转：10 次/组*2

 ③腰椎屈曲，前后摆动10 次/组*2

④缓解躯干痉挛：10 次/组*2

2.床边训练：①辅助床上起坐训练，从健侧坐起。10 次/组*2

                 ②患侧上肢负重练习。10 次/组*2

3．坐位训练：

①坐位对线关系调整②辅助健侧骨盆倾斜挤压

7.作业治疗： ADL训练（床椅间的转移，穿脱衣裤，健手梳发，环绕洗脸，使用生活用具等）自行练习，治疗师指导

8.运动性功能活动：（抛接球（40个/次），磨砂板（10个/组*3）木钉板（自行练习，治疗师指导）滚筒10个/组*3）

4. 站立训练

（1）起立床训练（Ⅱ~Ⅲ期）

（2）站立平衡训练—单腿负重（Ⅲ期）

末期

1．躯干控制训练

2．物理因子：功能性电刺激、低中频电刺激，功率车

3．传统康复：针刺、推拿

4．作业治疗：日常生活活动能力训练

a．穿衣活动b．利用房间设备，如床、车、浴缸、侧所、轮椅等整理房间、物品的摆放。c．行动变化：改变体位，移动身体，翻动、坐起，躺下，卧位左右翻身，坐位移动、站立、坐下，步行或利用轮椅。

5．上下台阶训练

（1）平行杠内行走训练

（2）步行训练：前后迈步方式

6.行走训练

（1）控制双肩行走训练

（2）控制骨盆行走训练

（3）上下楼梯训练

助行器

7.针灸、推拿

  目前郑先生已康复出院，在家进行自我康复。